X片、CT、MRI，傻傻分不清楚？
發(fā)布時間：2022-07-26 10:03:16 瀏覽量： 作者：
在骨科脊柱檢查中，我們經(jīng)常遇到患者提出這樣的問題：
醫(yī)生，核磁太貴了，能不能換成CT？
大夫，我們不怕花錢，給我拍最貴的片子！
醫(yī)生，我們要一步到位，直接拍核磁吧！
醫(yī)生，我剛拍完X片，你又讓我做CT，遛我呢？？？
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其實，對于老百姓來說，這些檢查都是出一張片子，覺得哪個貴，就是哪個好，具體有什么作用及區(qū)別不清楚。
今天，咱就聊聊這些檢查方式在脊柱疾病診斷時的區(qū)別和意義。
X線片的意義
椎間盤所包括的髓核、纖維環(huán)和軟骨板，密度均較低,在X線片下并不顯影。因此X線片不能作為有無椎間盤突出癥的直接依據(jù)。但X線片可提供對脊柱整體的了解,能發(fā)現(xiàn)脊柱的退行性改變和結(jié)構異常,如椎間隙變窄、椎體邊緣增生等，對提示椎間盤的退變有重要意義,并且可發(fā)現(xiàn)其他一些脊柱疾患,如滑脫、結(jié)核、感染、原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤等。
CT的意義
CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜受壓的情況,同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生、椎管和側(cè)隱窩狹窄等情況。
核磁共振（MRI）的意義
通過對脊柱不同層面的矢狀面和所累及椎間盤的橫斷面影像,可以清晰觀察病變椎間盤突出的部位、程度、形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周圍組織的關系,對排除炎癥、腫瘤等其他病變時優(yōu)于CT,能清晰的看到突出椎間盤是否出現(xiàn)游離、脫垂,對于術前定位和手術方法的制定有重要意義。
所以，任何一種檢查都沒有絕對的好與不好，腰椎X線片和CT、MRI各有優(yōu)勢和缺點。在臨床上要根據(jù)患者的具體情況，在醫(yī)生的建議下，正確選擇檢查，才能明確診斷、及時治療。
