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小孔鏡，大用處—椎間孔鏡治療頸椎病
發(fā)布時間：2021-12-21 16:38:57 瀏覽量： 作者：
哎喲！哎喲！……2021年12月8日上午10點左右，伴隨著一聲聲痛苦的呻吟，一位老大娘來到了我們病房。我們趕緊迎上前，扶老大娘坐下，發(fā)現(xiàn)她的脖子一點也不敢動。經(jīng)詢問：大娘3天前出現(xiàn)頸部及左上肢疼痛、左手麻木，在當?shù)匦嗅樉闹委熀?，當天晚上疼痛加劇，難以忍受，不敢轉(zhuǎn)動脖子，一夜無眠后到我院骨科專家門診就診，行頸椎核磁檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎6-7椎間盤突出，遂收入我院外三科（骨一科）。
經(jīng)查體老大娘右手缺如，一切生活勞作都是依靠左上肢完成，患者頸部壓痛，輕微活動即誘發(fā)左上肢疼痛、無力，拿水杯都費勁，被子搭在胳膊上都疼的厲害，每天需多次應(yīng)用止痛藥才能減輕痛苦，對日常生活造成嚴重影響，飲食起居都需要兒女照顧。蘇志勇主任及主治醫(yī)師馬子君仔細詢問了病史、細致的的體格檢查、認真判讀影像學(xué)檢查，組織全科進行討論，決定通過椎間孔鏡下行頸后路頸椎間盤摘除術(shù)來解除患者病痛。
頸椎椎間孔鏡與平常所說的開放手術(shù)方式不同，開放術(shù)中出血多、手術(shù)風險大、術(shù)后恢復(fù)慢、術(shù)后患者頸部活動度受到影響。頸椎椎間孔鏡術(shù)后恢復(fù)快、出血少、頸部活動度無明顯影響，但是此對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求高。頸椎椎間孔鏡手術(shù)在局麻下進行，使用魔鉆在相應(yīng)椎板開窗，直達神經(jīng)受壓的部位，用專門的工具在放大25倍直視下將突出髓核取出，從而快速有效達到神經(jīng)減壓的目的。
2021年12月11日，病人進入手術(shù)室。蘇志勇主任和馬子君醫(yī)生一邊安撫著患者，一邊擺體位、消毒、鋪巾、打麻藥、定位、置鏡，一切都在有條不紊的進行，隨著神經(jīng)下脫出的髓核的顯露，導(dǎo)致病人疼痛的罪魁禍首終于找到了。髓核摘除、神經(jīng)減壓，患者的疼痛明顯減輕，患者的血壓也隨著降了下來?；颊呤中g(shù)全程，一直清醒，醫(yī)生一邊手術(shù)，一邊與患者交流，減輕患者的焦慮，了解患者的感受。病人手術(shù)結(jié)束后，患者第一句話是“我的脖子和手不疼了”，第二天查體，久違的笑容又回到了老大娘的臉上。
“謝謝你們，是你們讓我保住了僅存的左手，不至于讓我成為孩子們的拖累……”
頸椎間盤突出癥多發(fā)于中老年人，表現(xiàn)為頭頸肩及上肢的疼痛或麻木感，嚴重者可伴有下肢行走無力、走路不穩(wěn)、大小便功能障礙，使患者的生活質(zhì)量明顯降低。近年來隨著脊柱微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)治療頸腰椎間盤疾患已成為趨勢。
微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點：
1.切口?。?cm），對正常組織損傷小，并發(fā)癥少。
2.局麻下進行，可與患者全程溝通，手術(shù)更安全。
3.出血少。術(shù)后康復(fù)快。
4.住院時間短，費用低。
此手術(shù)的開展，填補了我區(qū)經(jīng)椎間孔鏡治療頸椎病的空白，必將更好的促進我院脊柱微創(chuàng)的發(fā)展，滿足我區(qū)群眾就醫(yī)。
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